自体脂肪填充下巴，又称为自体脂肪垫下巴或自体脂肪填充颏部手术，是一种常见的美容整形手术。它通过从人体脂肪较丰厚的部位(如腹部、臀部、大腿等)抽取脂肪，经过特殊处理后，注射植入下巴，以改变或完善下巴形态。尽管自体脂肪填充下巴具有组织相容性好、稳固、不易出现排异反应等优点，但任何手术都存在风险，自体脂肪填充下巴也不例外。以下是对该手术风险的详细解析：

1. 感染：感染是任何手术都可能面临的并发症。在自体脂肪填充下巴手术中，如果手术区域没有得到适当的清洁和消毒，或者术后患者没有正确护理伤口，就可能发生感染。感染可能导致红肿、炎症等症状，严重时甚至需要就医治疗。

2. 血肿：手术时如果损伤到小的动脉、静脉或毛细血管，且未能充分止血和加压包扎，就可能引起血肿。血肿可能需要在术后进行进一步处理。

3. 脂肪液化、钙化：如果注入的脂肪组织过多，或注入后脂肪组织自然聚集成块，中心部位可能无法及时得到营养，导致脂肪坏死、液化，甚至钙化。钙化可能在注射部位形成硬块或结节，通常需要手术切除。

4. 脂肪吸收：术后脂肪的吸收是最常见的并发症之一，吸收率通常在30%-70%之间。脂肪吸收可能导致填充效果不理想，需要多次手术才能达到满意效果。

5. 下巴填充凹凸不平：注射不均或脂肪颗粒大小不一可能导致下巴填充后出现凹凸不平的现象。此外，移植后的重力作用也可能使脂肪发生移位。

6. 局部皮肤坏死：注射时如果脂肪颗粒误入血管，可能导致局部皮肤坏死，严重者甚至会引起血管栓塞。

7. 塑形效果差：对于下颌短缩严重的患者，由于脂肪相比硅胶等假体不成形，靠堆积塑形，效果轮廓感可能不如假体。

8. 神经损伤：虽然较为少见，但如果医生在手术中操作不当，可能损伤神经。不过，这种神经损伤通常不需要特殊处理，经过一段时间可自行恢复。

9. 效果不理想：手术效果可能因医生手法不够精细而导致脂肪成活率变低，使垫下巴效果不理想。

为了降低这些风险，患者在选择进行自体脂肪填充下巴手术时，应务必选择正规、大型的整形机构，并确保医生具有丰富的经验和良好的口碑。术后，患者应严格按照医生的指导进行护理，避免伤口感染，减少并发症的发生。

总的来说，自体脂肪填充下巴手术虽然具有诸多优点，但仍存在一定的风险。患者在决定手术前，应充分了解手术风险，并在医生的指导下做出明智的选择。