东方人的鼻手术大部分是隆鼻术,但西方人则相反更多的是缩小大鼻子的手术。中国也施行一定数量的缩鼻术,跟鹰钩鼻有很大的关联性。缩小鼻子的大小时很多情况是缩小鼻骨和软骨等鼻的构成成分,要缩小鼻的大小,削掉它们以降低高度,人为骨折并聚合鼻骨以减少幅度。缩小软骨部分的大小,可以切掉软骨的一部分或变更构造。缩鼻术一般比隆鼻术手术过程更复杂。
鼻翼缩小术优势
1、鼻翼缘宽大者,可部分切除鼻翼之游离缘,修整后切口缝合至鼻翼内面。
2、鼻鼻孔不大、鼻翼过厚或鼻翼沟上部过于丰满者,可沿鼻翼软骨外侧角的前缘做鼻孔缘皮肤切口。
3、鼻翼宽大合并鼻孔宽大者,可谨慎地施行鼻翼基底部分切除、鼻孔缩小术。设计切口位于鼻翼基底及鼻翼沟下部,缩小鼻孔,分层间断缝合。术后可见瘢痕长度一般不超过1cm。
鼻翼缩小手术原则
1、实施手术之前,应常规检查凝血功能,对疾病所致鼻子畸形应先行治疗疾病,消除病原。鼻局部有感染者也应先治疗。
2、手术最好在患者成年后实施,因修补太早,面部发育后,修补之鼻还可能再为畸形。
3、塌鼻严重者皮肤及软组织向上凹缩,遇此情形,必分期手术,先将鼻部分离,移至正常位置,再植入填补物。
4、手术时灭菌必须严格,如有感染,填充物将坏死脱出。
5、置入填充物之前,应注意分离层次及腔穴大小,对称性,分离后所成腔隙应适于填充物之安置,不可太紧,也不可过松。
6、根据鼻梁等塌陷处的形状、大小,置入适当填充物,然后缝合伤口,固定鼻外形。手术后应注射青霉素预防感染。
鼻翼缩小术前注意事项
1、患者应根据自身要求,在医生的指导下选择合适的硅胶假体,必要时可以拍摄颅骨X线片;
2、检查健康情况;
3、女性要避开月经期。
4手术前两周内,请勿服用含有阿斯匹林的药物,因为阿司匹林会使得血小板凝固的功能降低;如有结膜炎、睑缘炎、严重砂眼者必须治愈后才能手术。眼周有炎症者暂缓手术。术前一天滴抗菌素眼药水,一日两次。
5、患有高血压和糖尿病的患者,应该在初诊时翔实向医生告知病情,以便应诊大夫确认手术方案;有出血倾向病史的受术者要检查血小板和出、凝血时间。
6、手术前确定身体健康,无传染性疾病或其他身体炎症;中、老年受术者必要时需测血压和做心电图,如有轻度异常,在术前要对症用药。
7、术前不要化妆;避开月经期施行手术,妊娠前期(三个月)或妊娠后期(三个月)暂缓手术。术前7-10天停服类固醇激素和阿斯匹林等抗凝药物。